➔ Sesiunea este structurată în două părți, care urmăresc parcursul complet al pacientului cu patologie digestivă complexă când este necesară decizia rapidă, în situații de urgență sau strategia terapeutică etapizată în cazurile dificile, care necesită o abordare interdisciplinară.
Prima parte este dedicată deciziilor clinice în urgență și pornește de la rolul imagisticii în orientarea diagnostică. Ce investigații se indică per primam în urgențele chirurgicale, precum și importanța CT-ului la pacientul bariatric, atât preoperator, cât și postoperator. Este dezbătut aportul imagisticii moderne în cancerul colorectal și abordarea sângerării diverticulare, cu accent pe momentul și modalitatea corectă de intervenție. Secțiunea continuă cu două cazuri rare de hemoragie majoră – ilustrând fațete diferite ale aceleiași urgențe – și se încheie firesc cu complicația ei cea mai gravă: șocul hemoragic, discutat în contextul particular al bolii Crohn.
A doua parte a sesiunii aduce în discuție cazuri digestive complexe, care necesită tratament etapizat și decizie interdisciplinară. Este prezentat managementul unui caz dificil de boală Crohn ileocolonică cu fistule, alături de noile terapii biologice disponibile în bolile inflamatorii intestinale – risankizumab și mirikizumab. Se discută, de asemenea, utilizarea mirikizumab-ului ca „fereastră de oportunitate” înainte de colectomie, în colita ulcerativă refractară după eșecul repetat al tratamentului biologic, precum și un caz complex de boală Crohn refractară, cu fistule, hemoragie și intervenție de salvare.
Sesiunea se încheie cu două teme de chirurgie digestivă: intervenția asupra unui pseudochist pancreatic recurent (drenaj ghidat prin ecoendoscopie, necrosectomie și cistogastrostomie hepatică) și tratamentul chirurgical al fistulelor gastrice.
➔ Sesiunea „De la simptom la strategie: managementul urgențelor și afecțiunilor digestive complexe” este cuprinsă în cadrul lucrărilor Congresului Clubului Regal al Medicilor „Împreună construim excelența” – ediția a XII-a și se desfășoară în sala Bordeaux a hotelului Novotel Bucharest City Center.